¿Cuales son los trastornos odontológicos para las personas con sÃndrome de Down?
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Cabe destacar las siguientes caracterÃsticas en los pacientes con SÃndrome de Down en su aspecto dental:
- Notable retraso en la erupción dentaria, tanto temporal como permanente.
- Erupción irregular de dientes, hipodontias (presente en el 60% de los niños),
- Anodoncias y agenesias en la dentición (frecuencia cuatro o cinco veces mayor que en la población general), dientes supernumerarios en el 6%.
- Manchas blanquecinas de hipocalcificación dental en el 18% de casos.
- Grave y acusado compromiso periodontal, que afecta sobre todo al sector anteroinferior. La severidad de la enfermedad periodontal aumenta con la edad, pudiendo afectar al 39% de la población adulta. En la población pediátrica con SÃndrome de Down se encuentra inflamación gingival hasta en un 67% de casos. La causa puede atribuirse a mala higiene bucal y alimentación inadecuada, junto a factores locales como la maloclusión, bruxismo y malposición dentaria.
- Alta tendencia a maloclusiones dentarias debido en parte a la macroglosia y la hipoplasia del maxilar. La más frecuente es la mordida cruzada (78%) y la mordida abierta.
- Menor incidencia de caries, relacionada con el retraso de la erupción dentaria y la función tamponante de la saliva, entre otros.
- El bruxismo se observa hasta en el 70% de los niños, afectando a las superficies triturantes de los dientes.
¿Como solucionar los trastornos dentales de las personas con sÃndrome de Down?
Las pautas preventivas de higiene bucodental tendentes a mejorar la técnica del cepillado, uso de pastas dentÃfricas fluoradas, enjuague con colutorios con flúor, utilización de la seda dental, control de la dieta y de hábitos perniciosos (chupete, biberón de noche) en el domicilio y control de la placa bacteriana, junto a los sellados de fisuras han demostrado que conducen a una disminución de los problemas bucodentales en este grupo.
A pesar de las dificultades debidas a la gravedad de las maloclusiones y a la deficiente colaboración de éste grupo en el mantenimiento de la aparatologÃa, está indicado el tratamiento de ortodoncia.
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Tengo una sobrina con paralisis cerebral en la mitad de su cerebro, ella camina, habla y hace casi todo, solo que con un poco de dificultad, sus dientes han aparecido todos pero le han salido muy chuecos y la mordida con cerrada, No presenta problemas de caries, pero nos gustaria saber si es posible el uso de brackets en ella
Estimada Erika Kazama.
Te invitamosa a la clinica para realizar una valoración del caso y determinar la posibilidad de realizar la ortodoncia. Esta valoración es totalmente gratuita y en ella se le entregara un informe que incluye el presupuesto de las posibilidades viables en ortodoncia para la solución del caso de su sobrina.
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Un cordial Saludo
Tengo una paciente con sÃndrome de down, 41 años, con ferulización del segmento anterior (superior e inferior) actualmente con severa mivilidad. ¿cuál es su recomendación?
Estimada Dra. Dámaris Mendez.
Gracias por su participacion en el Blog de DELTADENT.
Si no fuera por ser un Paciente con Sindrome deDown. el tratamiento seria claramente extraer las piezas dentales que presentan movilidad y rehabilitar mediante implantes o protesis removibles . Pero en este caso dependera del grado de coperacion del paciente y conciencia en relacion a coperar con el tratamiento a realizar.
Los implantes lo descartaria por lo complejo del caso y si la afeccion periodontal es muy avanzada y el pronostico de curetaje es malo , mi recomendacion es reralizar el tratamiento en funcion de obtener una estabilidad en su salud bucal evitando la presencia de posibles abscesos periodontales, por lo tanto la extraccion de las piezas afectadas y la realizacion de protesis removibles diseñadas lo menos voluminosas posibles y mas confortables para que el proceso de adaptacion a ellas sea facil de lograr.
Un saludo cordial.