¿Como se arreglan las caries dentales?
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Obturación de caries dentales
La obturación, conocida popularmente como empaste dental, es el tratamiento realizado al diente que padece una caries.
Básicamente se trata de eliminar, mediante un instrumento rotatorio a muy alta velocidad y refrigerado por agua, (la tan temida y odiada turbina) todo resto de tejido dental (esmalte o dentina) contaminado o infectado por la caries, que lo transforma en un tejido negro o marrón oscuro y mas reblandecido que en su estado normal de salud.
Una vez eliminado todo este tejido enfermo, diseñamos una cavidad para alojar en ella nuestro material reparador.
¿Cuáles son los materiales para tapar u obturar las caries dentales?
Existen básicamente dos materiales diferentes para obturar o tapar esa cavidad dental.
Uno de ellos es el que se ha utilizado desde hace mas de un siglo demostrando unas excelentes cualidades y una resistencia comprobada.
Se trata de una amalgama realizada principalmente con plata y mercurio que, una vez mezcladas, pasa de una consistencia blanda a otra muy dura en pocos minutos.
Durante el tiempo que permanece blanda y moldeable la vamos colocando en la cavidad retentiva que hemos diseñado en el diente, apretándola bien y moldeando una forma igual a la que tenÃa el diente originalmente.
Luego, cuando ya está mas dura se pule y abrillanta. Con el tiempo ennegrece y da un aspecto más oscuro que recién puesta.
Esta amalgama solo se coloca en molares y premolares, generalmente.
El otro material para la obturación de una caries dental es de aparición mas reciente y está en continuo avance y mejora.
Es el que más se emplea en la actualidad y, posiblemente, el único que emplearemos en el futuro. Se trata de una resina compuesta formada por la mezcla de material orgánico e inorgánico, siendo el porcentaje de estos dos componentes el que le confiere sus caracterÃsticas de mayor o menor dureza, brillo, translucidez, etc.
Se denomina composite y se presenta en dos formas que se activan de manera diferente.
Una de ellas viene en unos tubos o jeringas y tiene consistencia blanda.
Al colocarlo en la cavidad del diente lo activamos con una potente luz halógena ultravioleta que lo endurece en pocos segundos.
A este le denominamos composite fotopolimerizable.
La otra preparación viene en forma de dos pastas que se activan al mezclarse y se endurecen también en muy poco tiempo.
Este es el composite autopolimerizable.
A diferencia del anterior, que era un método mecánico, este material se va a unir al diente mediante un procedimiento quÃmico, basado en la adhesión de las resinas al esmalte dental.
Tiene la ventaja de que es más estético, pues existe una gama de colores que imita perfectamente el color natural del diente y, tras los últimos avances, es prácticamente igual de resistente que la amalgama.
Además no necesitamos realizar unos diseños tan agresivos en el esmalte como los de la amalgama, para obturarlos.
En un principio estos materiales se colocaban solo en incisivos y caninos, pero hoy en dÃa los ponemos en todos los dientes.
Cuando la caries ha sido muy profunda y llega a las proximidades de la pulpa, es necesario colocar un material que consiga aislarla y protegerla, logrando a la vez revitalizar parte de la dentina dañada.
Pero en ocasiones la pulpa sufre un daño irreparable que se manifiesta incluso mucho tiempo después de haber obturado el diente. En estos casos tendremos que realizar finalmente una endodoncia.
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Dr. gracias por esta informecion yo estooy pasando por procesos similares ya q kiero practicarme la ortodoncia,pero tenia miedo al respecto.
Estimada Visurelkis.
Si necesitas que te amplie la informacion sobre algun otro tema comunicalo por este medio y encantado tratare de ayudarte y gracias a ti por participar en nuestro blog.
Un saludo Cordial
Dr. me sirvió mucho la información, también estoy pasando por este proceso. Tengo una duda al respecto, ya que me realizaron este empaste por unas caries que tenÃa en los molares, pero al masticar algo aún me duele, como si estuviese conectado con el nervio, lo que me impide comer alimentos sólidos. Se supone que luego de la obturación, no debiese doler? Gracias
Estimada Karina
En algunas ocasiones cuando la caries ha sido muy profunda y cercana al nervio, puede los primeros dias sentir molestias , si esta situacion se prolonga mas de 10 dias debes regresar a que tu dentista valore la situacion ya que puede que tengas un contacto mas alto en esa pieza y origine el dolor al ocluir.
En caso de que necesites una segunda opinion te ofrecemos una consulta gratuita para poder observar radiografica y clinicamente tu problema
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Un saludo cordial
Un saludo cordial
Hola! Cual es la diferencia entre una obturaccion y una reconstruccion de angulo? Es que tengo unas caries muy pequeñas en unas muelas y el dentista me recomendo unas reconstrucciones de angulo en vez de simple empastes.Gracias!
Estimada Anca.
Se incluye el angulo de las piezas dentales cercano a el punto de union cuando estan debilitadas por la caries y corren peligro de fracturarse por falta de apoyo dentinario y por ello incorporan a la reconstruccion. Es un proceso un poco mas complejo y en muchas ocasiones se necesitan instrumentos y materiales especiales para llevar a cabo este procedimiento lo que puede incrementar los costes.
Si lo deseas podemos valorar su caso sin costes ni compromiso y asi constrastar opiniones profesionales.
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Un saludo Cordial.
Hola Doctor:
Yo quisiera saber ya que tengo quen hacerme mas de un arreglo por caries, si ese material que queda muy similar al diente normal una vez arreglado, ya lo usan la mayoria de los odontologos?No me gustaria ir y que me pusieran ese plomo negro
Gracias!
Estimada Maria.
Este material debe estar en toda clinica odontologica,. Existe una gran variedad de tonos, para hacer coincidir perfectamente el color de tu diente con el material restaurador. Existe una guia de color que determina el tipo de composite a utilizar comparando el tono original de tu diente con las alternativas expuesta en dicha guia.
Un saludo cordial.
hola Doctor gracias por la informacion, he decidio cambiar mis amalgamas por resinas mi dentista me ha dicho que pondra Ormoceres ya que es un material muy resistente y me garantiza 5 años, esto es verdad ?? ya tenia unas y solo me duraron 3 años y empezaron a tener filtraciones de caries, tambien teng unas caries muy pequeñas que recomienda hacer con estas, obturarlas tambien o existe otro material o precedimiento que no desgaste tanto mi estructura dental.
Gracias.
Estimada Paola.
El material que te proponen para las obturaciones da buenos resultados a largo plazo , es muy importante tanto la calidad del material como cumplir con todos las exigencias de la preparacion de las piezas limpieza de la caries y obturacion de las mismas , en otras palabras tanto material como tecnica deben ser tan buena una como otra para que el tratamiento sea exitoso a largo plazo. Las carieas pequelas se pueden obturar utilizando fresas minimamente invasivas utilizadas en odontopediatria para ser absolutamente selectivos entre el tejido afectado por la caries y el diente y no desgastar la estructura original sin necesidad. Si te atiendes con un profesional cualificado y con etica todos estos aspectos estan sobreentendidos para el, espero que sea asi.
Un saludo Cordial.
Un saludo cordial.
MUCHAS GRACIASPOR LA RESPUESTA, TENGO OTRAS PREGUNTA HACE VARIOS AÑOS SUFRI UN GOLPE EN MI MI DIENTE Y AL PARECER DEBIDO A ESTO EL NERVIO HA MUERTO
YA HICIERON LAS PRUEVAS DE SENSIVILIDAD Y NOY RESPUESTA, DE HECHO EL COLOR DEL DIENTE ES UNPOCO MAS AMARILLO QUE LOS OTROS, NO TIENE NINGUNA CARIES, QEU SE RECOMIENDA HACER?? ES VERDAD QUE PUEDE CAMBIAR AUNMAS DE PICMENTACION SI NO SE REALIZA UNA ENDODONCIA?? SI SE REALIZA LA ENDODONCIA QUE PASA SI NO PONGO LA CARILLA??
Estimada Paola.
Toda pieza desvitalizada tiende a oscurecerse paulatinamente con el transcurso de los años.
Si la pieza no tiene vitalidad pero no existe radiograficamente evidencia de procesos infecciosos , quisticos o granulomatosos no hace falta realizar una endodoncia, En algunos casos una muerte aseptica (sin infeccion) de la pieza puede permanecer asi sin problema aun cuando sea recomendable valorar la pieza radiograficamente. En este caso puede realizarse una terapia de blanqueamiento en esta pieza.
En caso de que continue oscureciendose y el blanqueamiento externo no logre unificar el color con el resto de los dientes puede a. Realizar una endodoncia y blanqueamiento interno. b. Una carilla de porcelana.
Un saludo cordial.
Genial, muchisimas gracias por aclararme dudas, yo queria saber,¿Como eliminan el sarro? y Si tienes los dientes sensibles, es posible que vuelvan a ser normales? Espero su respuesta, de antemano, Muchas Gracias.
Hola Doctor
Tengo caries y estoy embarazada, mi pregunta es ¿tengo que esperarme a despues del parto para solucionar el problema?. Tengo miedo de que la anestesia afecte al bebe. Estoy en el primer trimestre de embarazo.
Muchas Gracias.
Estimada Angeles.
Si tienes caries avanzadas y estan ocasionando dolor no debes esperar hasta el funal del embarazo para atender odontologicamente. Debes informnar al medico que te controla en embarazo y notificarle que necesitas realizar un tratamiento dental. Al conocer tu historia clinica te dara las indicaciones particulares para tu caso.
Generalmente se trata de evitar radiografias y en caso neceario utilizar siempre un delantal de plomo para realizarlas. Otra medida preventiva es la utilizacion de Anestesia SIN Vasoconstrictor ( Norepinefrina). DE esta manera puedes realizar curas interceptivas que evitaran que las caries sigan avanzando y deterioren las piezas dentales de manera considerable. Posteriormente una vez que des a Luz , tereminaran los tratamientos que requieran un proceso mas complejo o anestesia mas fuerte .
Un saludo cordial.
Estimado Joel.
Si sufres de dientes sensibles antes de realizar una limpieza debes tratar de disminuir la inflamacion de las encias , Mediante cremas y enjuagues bucales destinado para ello. y cremas desensibilizantes , esto ayudara a que el proceso de eliminacion del sarro sea mejor tolerado.
Antes de comenzar el tratamiento el odontologo debera colocar un Gel anestesico para adormecer los tejidos y debera utilizar Ultrasonido a baja frecuencia y/0 instrumentacion con curetas y tartrectomos muy finos, implementado tecnica minimante invasiva y al finalizar despues del pulido, colocar gel o barnices desensibilizantes e indicarle al paciente estos productos o indicaciones especificas a seguir en relacion a cuidados diarios en las piezas especialmente sensibles.
Le invitamos a DELTADENT a realizar este tipo de Limpieza para personas con mucha sensibilidad dental. Se le dedicara el tiempo que sea necesario para poder realizar un tratamiento en condiciones e indoloro.
Tel 914572547 900820015.
Madrid.
Hola, soy de Argentina y quisiera saber si antes de la amalgama o composite, se coloca en la carie una pasta de hidróxido de sodio, que luego se remueve. Saludos
Estimado Daniel.
En caries prufundas o pequeñas microexposiciones pulpares puede colocarse antes del material definitivo de obturacion . hidroxido de Calcio para ayudar a remineralizar la zona cercana al nervio al mantener un ph alcalino sobre el area afectada.
Un saludo cordial.
Hola Doctor: una consulta, acabo de hacerme unos arreglos en las muelas por unas caries que tenÃa. Mi pregunta es la siguiente, los arreglos ahora se hacen en el momento? porque el dentista no me dijo que tenÃa que volver y me llamó la atención y olvide preguntarle. Recuerdo que cuando era mas chico se necesitaban dos sesiones para el arreglo de caries.
Estimado Matias.
Mi criterio clinico en estos casos dependera de la profundidad y cercania de la caries en relacion al nervio o pulpa dental.
En caso de caries incipientes de esmalte o que involucran esmalte y dentina pero estan alejada del nervio se puede realizar la obturacion en una misma sesion , en aquellos casos que la caries este muy cerca del nervio con gran contaminacion de la cavidad prefiero realizar una cura interceptiva y dejarla una semana en observacion y obturar posteriormente si no se presenta sensibilidad en la pieza afectada.
Un saludo cordial.
Hola, tengo una pregunta, al obstruir la caries, se pone anestecia??
Dr Alberto una pregunta , si el mercurio es malo para el organismo tal como se vio en el derrame de este en Choropampa , Peru en el año 2000 y aun sigue sin solucion , al mezclarlo con plata deja de ser dañino para nuestro organismo ?? le agredesco su respuesta , saludos desde Chile
Estimada Cinthia.
Dependiendo de la profundidad de la caries sera necesario o no la utilizacion de anestesia.
Si una caries afecta esmalte y ligeramente dentina en muchas ocasiones se puede eliminar una caries y obturar sin la utilizacion de anestesia. Pero si esta muy cerca del nervio (pulpa dental) se debe colocar anestesia para bloquear la conduccion nerviosa de la zona a tratar y evitar dolor durante el proceso.
Le invitamos a deltadent y poder realizarle un estudio para determinar en caso de que tenga caries , el estado de avance de la misma y en que casos sera necesaria la utilizacion de anestesicos infiltrativos o tronculares. Estudio radiologico y clinico Totalmente Gratuito.
Un saludo cordial.
Un saludo Cordial.
Estimado Felipe.
El mercurio es un metal pesado toxico para el organismo al interferir en las reacciones enzimaticas .
Su toxicidad no disminiye al ser combinado con la plata presente en las amalgamas. Pero deberian haber muchas obturaciones con amalgama presentes en boca para poder pensar en intoxicacion mercurial por el mercurio liberado de estas obturaciones.
Un saludo cordial.
Hola ,mi hija tiene diez años y le salio una pequeña carie tiene arreglo y estoy desesperada la odontologa no puede aternderla hasta Enero y me pregunto si tiene arreglo y como ¿Se arregla?
Estimada Natalia.
No debe preocuparse , si se trata de una caries pequeña , en pocos dias no avanzara como para complicar el caso, aunque le recomiendo que visite a otro odontopediatra que pueda atenderle en estos dias.
El proceso es muy sencillo: -
a. Eliminacion de la caries .Limpieza y desinfeccion de la cavidad.
b. Colocacion de base cavitaria para proteger el nervio en caso de que la caries haya afectado la dentina en cercania al nervio.
c. Colocacion de un material de obturacion. (amalgama o Composite) a criterio del odontologo y dependiendo de las fuerzas biomecanicas que reciba la pieza y a la resistencia de la estructura remanente del molar afectado.
Un saludo cordial.
Hola Dr. saludos, quisiera saber ¿si se pueden colocar brackets teniendo empastes dentales de resina? y ¿si se pueden realizar blanqueamientos una vez colocados dichos empastes? Gracias de antemano por su respuesta.
Estimado Jose Marcano.
El procedimiento ideal al involucrar ortodoncia blanqueamiento y obturaciones de resinas es el Siguiente:
1. Realizar estudio de Ortodoncia. PLanificacion del caso.
2. Realizar tratamiento ortodoncico. Si se puede realizar con obturaciones de resinas presentes en los dientes.
3. Realizar Terapia de Blanqueamiento Dental. Solo blanquerara el esmalte natural. no tendra efecto sobre las obturaciones de resinas o composites.
4. Cambio de las obturaciones por unas nuevas tomando como referencia el color obtenido en el blanqueamiento.
Un saludo cordial.
Muchas gracias Dr. por la respuesta. entonces lo recomendable seria hacerse el blanqueamiento antes de colocarse las resinas? nuevamente gracias y saludos desde Venezuela…
Estimado Jose Marcano.
Efectivamente es recomendable realizar el blanqueamiento antes de cambiar las obturaciones de reina o composite y luego seleccionar el mateil rstaurador para lograr armonia de tono, tinte y color.
Gracias por su participacion desde Venezuela.
Un saludo cordial.
Estimado doctor, hace tres semanas me realize un cambio de amalgamas por resina en dos premolares superiores, mi doctor me dijo que la caries era muy profunda (la misma se encontraba entre ambos premolares) y que PROBABLEMENTE necesite endodoncia si despues del arreglo habia dolor. Hasta ahora no tuve dolor sin embargo tengo mucha sensibilidad y no puedo masticar de ese lado. Es normal eso? Ya van tres semanas del arreglo. No quiero realizarme endodoncia!
Saludos
Estimada Rosana.
Si el dolor no es muy agudo y aparece cuando aplica fuerza sobre ellas , mi recomendacion es continuar esperando un poco mas la evolucion del caso para determinar si son indispensables las endodoncias o no .
Mi recomendacion es que visite a su odontologo para valoracion del caso y vefificar que el contacto u oclusion sobre estas piezas no sea muy marcado, en este caso aliviar los puntos de contacto para eliminar exceso de trabajo mecanico en estas piezas delicadas.
Un saludo cordial.
Hola Dr, quisiera saber si las inyecciones de anestecia duelen
Hola doctor, excelentes sus respuestas. Soy de argentina, hoy 3 de feb de 2012 me sacaron las 3 muelas del juicio que me quedaban, y en 1 mes me colocan la ortodoncia, mis preguntas son 2: la primera, me suturaron las partes que me sacaron las muelas y un poco más allá en el tejido blando, en 5 dÃas me sacan los puntos, le pregunto esto: se regenera nuevamente el tejido no? Ya que me miro los tejidos suturados y están anormales. La otra pregunta es: me dijo el odontólogo que tengo apenas unas caries que apenas se ven, mje recomienda arreglar antes o después de la ortodoncia? Un abrazo doctor.
Buenas tardes Analia.
No debe tener a las inyecciones de anestesia ya que la sensacion dolorosa es minima si se anestesia previamente en fornma topica /Gel o Spray) el lugar a inyectar, ademas el tipo de agujas utilizadas y tecnica empleada haran de la anestesia dental un proceso sencillo y de facil tolerancia.
Un saludo cordial.
Estimado Rodrigo.
Gracias por sus palabras en relacion a nuestra labor en el blog.
En relacion a su caso , puede estar tranquilo que al cicatrizar lios tejidos se remodelaran y quedaran en todal armonia fisica y funcional con el resto de los tejidos vecinos , lo que describe es lo que normalmente se observa despues de una cirujia de terceros molares. En realicion a la pequeña caries, recomiendo realizar el tratamiento antes de la ortodoncia para evitar que avance y dañe dentina o nervio del diente , cuanto antes se intercepte el avance de una caries el proceso es mas simple, indoloro y el pronostico del tratamiento es mucho mejor.
Un saludo cordial